Vous sortez de l’hôpital, et on vous conseille un déambulateur pour remarcher. Reste une question : faut-il le louer ou l’acheter ? Difficile de savoir, au départ, combien de temps vous en aurez besoin.
Je vous aide à faire le bon choix, sans payer plus que nécessaire.
Déambulateur : location ou achat selon la durée d’usage
Pour une convalescence après une opération, une chute ou une fracture, la location est souvent plus simple. Vous évitez d’acheter un matériel que vous n’utiliserez peut-être que quelques semaines. Les déambulateurs font partie des aides techniques disponibles à la location en France.
L’achat devient plus intéressant si vous l’utilisez chaque jour, pendant plusieurs mois, voire sans date de fin. Vous gardez alors l’appareil et vous connaissez ses réglages. Surtout, vous ne payez pas une location qui s’accumule semaine après semaine.
Avant de trancher, posez-vous quelques questions simples :
- Durée prévue : s’agit-il de quelques semaines de récupération ou d’une difficulté de marche installée pour longtemps ?
- Fréquence : en avez-vous besoin tous les jours, seulement dehors, ou pour certains déplacements précis ?
- Évolution : votre équilibre, votre force ou votre environnement peuvent-ils changer rapidement ?
- Essai : avez-vous déjà testé le modèle dans votre logement, avec ses portes, ses tapis et ses escaliers ?
- Financement : le prix proposé dépasse-t-il largement la base de remboursement de l’Assurance Maladie ?
La location reste souple si votre besoin évolue. Vous pouvez commencer avec un cadre de marche, puis passer à un modèle à roues quand votre équilibre s’améliore. Si l’ancien équipement ne vous convient plus, le changement peut demander une nouvelle prescription et un nouveau devis.
L’achat reste pratique si l’appareil doit rester à domicile, voyager en voiture ou servir plusieurs fois par jour. Vous pouvez demander un modèle neuf ou, dans certains dispositifs de financement, un matériel reconditionné. Les règles de remboursement ne sont pas les mêmes pour autant.
À Chilly-Mazarin, la Pharmacie Saint Eloi propose la location et l’achat de déambulateurs. Elle accompagne aussi en aides à la personne et en orthopédie. Vous pouvez la joindre au 01 69 09 63 55 avant de vous déplacer, et lui demander de vérifier le modèle disponible.
Le remboursement dépend de la prescription et des tarifs LPP
L’Assurance Maladie ne rembourse un déambulateur que si le matériel figure sur la LPP, la Liste des produits et prestations remboursables. Il faut aussi une prescription. Le prix facturé peut dépasser la base retenue.
Pour l’achat, la base LPP du déambulateur est de 53,81 €. Elle concerne les modèles fixes, articulés ou à roulettes, à condition qu’ils respectent les caractéristiques prévues, notamment le réglage en hauteur.
Le prix de vente reste libre : il peut être de 53,81 €, mais aussi de 100 € ou 200 €. Il dépend du poids, des roues, des freins, de l’assise, du panier et de la capacité maximale. Or l’Assurance Maladie calcule son remboursement sur 53,81 €, pas sur le montant payé.
Pour une location, la base varie selon la durée :
- Jusqu’à la 26e semaine : 2,21 € par semaine, avec le code LPP 1225646.
- Au-delà de la 26e semaine : 1,34 € par semaine, avec le code LPP 1260418.
- Livraison à domicile : 12,96 € selon le forfait prévu par la LPP, non cumulable avec un autre tarif de livraison.
En général, l’Assurance Maladie rembourse 60 % de la base prévue. Pour un achat à 53,81 €, cela fait environ 32 €. Pour une location à 2,21 € par semaine, le remboursement théorique est proche de 1,33 € par semaine.
Votre complémentaire santé peut couvrir tout ou partie du reste. Cela dépend de votre contrat.
Une affection de longue durée peut ouvrir une prise en charge à 100 % de la base, si le matériel est directement lié à cette affection. Attention : cela ne rend pas remboursé un prix libre. La prise en charge reste limitée à la base LPP.
Le tiers payant évite parfois l’avance de la part remboursable. Pour cela, la pharmacie ou le prestataire doit adhérer à la convention applicable. Il peut vous rester à payer un dépassement, une option, une livraison ou une somme que votre mutuelle ne couvre pas.
Le modèle dépend de l’équilibre et du lieu de déplacement
Les modèles se distinguent par leur stabilité, leur maniabilité et leur usage :
- Cadre sans roues : quatre points d’appui, à déplacer en le soulevant. Il convient surtout aux trajets courts et aux personnes capables de coordonner le soulèvement du cadre avec l’avancée des jambes.
- Modèle fixe : léger, pliant ou articulé. Un modèle articulé avance un côté après l’autre, tout en gardant un appui au sol. Certains cadres ajoutent des poignées pour aider à se relever d’une chaise ou des toilettes.
- Deux roues : un compromis entre stabilité et facilité de déplacement. Les embouts arrière restent au sol pour ralentir l’appareil, tandis que les roues avant évitent de le soulever entièrement. Il convient souvent à l’intérieur et sur les sols réguliers.
- Trois roues : un rollator qui tourne aisément dans les espaces étroits. En contrepartie, sa stabilité reste inférieure à celle d’un modèle à quatre roues, ce qui exige un équilibre suffisant et une bonne maîtrise des freins.
- Quatre roues : un rollator qui avance plus facilement sur les trajets extérieurs. Il dispose généralement de poignées de frein, d’un frein de stationnement et parfois d’un siège, d’un dossier, d’un panier ou d’un porte-canne. Son poids et son encombrement sont toutefois plus importants.
Votre choix repose sur plusieurs capacités concrètes :
- Équilibre : un cadre fixe est plus stable, alors qu’un rollator demande de contrôler un appareil qui roule.
- Préhension : des freins à câble exigent de pouvoir serrer et relâcher les poignées.
- Endurance : un siège permet de faire une pause, mais il ne transforme pas le rollator en fauteuil roulant.
- Environnement : mesurez les portes, les couloirs, l’ascenseur et l’espace de rangement.
- Morphologie : vérifiez la hauteur réglable, la largeur et le poids maximal supporté.
La hauteur des poignées se règle bras le long du corps. Elles doivent arriver au niveau du pli du poignet. Ainsi, vos épaules restent relâchées et vos coudes légèrement fléchis pendant la marche.
Un réglage raté se voit vite :
- Trop bas : vous penchez en avant.
- Trop haut : votre appui diminue et vos épaules remontent.
- Dans les deux cas, demandez un réglage à un professionnel.
- Essayez ensuite le déambulateur avec vos chaussures habituelles.
La largeur compte autant que la hauteur. Un rollator adapté au trottoir peut rester trop large pour une salle de bains, une cuisine ou une porte intérieure. Mesurez les passages avant de commander.
Chez vous, retirez les tapis qui glissent. Dégagez les zones de passage. Vérifiez l’état des embouts, des roues et des freins. Un déambulateur bien choisi ne compense pas un sol encombré ni un frein mal utilisé.
Une prescription conforme conditionne la prise en charge
Vous pouvez louer ou acheter un déambulateur avec une prescription. Pour être remboursé, le matériel doit figurer sur la LPP et l’ordonnance doit préciser le produit ou la prestation ainsi que les caractéristiques nécessaires à votre situation.
Le médecin peut prescrire ce matériel. Le kinésithérapeute peut prescrire certains dispositifs de son champ, notamment les aides à la marche. L’ergothérapeute peut prescrire certaines aides techniques, dans les conditions fixées par les textes.
Une ordonnance utile ne se limite pas au mot « déambulateur ».
Elle doit relier votre besoin au matériel délivré, avec les caractéristiques nécessaires à votre situation :
- Type : cadre fixe, modèle articulé, deux roues, trois roues ou quatre roues.
- Lieu : usage intérieur, extérieur ou mixte.
- Réglages : hauteur adaptée à votre taille.
- Sécurité : freins, frein de stationnement ou appuis antébrachiaux si nécessaire.
- Prestation : achat, location et, si besoin, livraison à domicile.
Si l’ordonnance ne permet pas d’exécuter la prescription, le professionnel doit demander une précision au prescripteur. Une ordonnance vague peut retarder la délivrance. Elle peut aussi entraîner une nouvelle vérification.
Pour les produits et prestations inscrits à la LPP, la prescription doit respecter ces délais :
- Validité : douze mois au maximum, avec une durée totale ou un nombre de renouvellements dans cette limite.
- Première délivrance : dans les six mois suivant la date de l’ordonnance. Le prescripteur peut fixer un délai plus court en indiquant une date limite d’exécution.
La prescription ne remplace pas l’essai. Le médecin, le kinésithérapeute ou l’ergothérapeute évalue votre marche. Ensuite, le distributeur peut régler la hauteur, vérifier les freins et vous faire essayer le matériel.
Si votre état évolue, faites réévaluer le matériel avant de changer de modèle. Le passage d’un déambulateur à deux roues à un rollator à quatre roues peut demander une nouvelle prescription. C’est le cas si l’ancien équipement ne vous convient plus.
Le renouvellement de la prise en charge dépend des situations prévues par la LPP. Une nouvelle demande peut être examinée. C’est le cas si le matériel est hors d’usage ou irréparable. C’est aussi le cas s’il ne convient plus à votre état de santé, à votre morphologie ou à votre environnement.
Les services et équipements font varier le coût réel
Le prix du déambulateur ne représente qu’une partie de la dépense. Pour comparer une location et un achat, demandez un devis détaillé et ajoutez les frais de livraison, les accessoires, le réglage, l’entretien et les éventuels frais de restitution ou de remise en état.
Un devis détaillé doit vous permettre d’identifier :
- Le matériel : marque, modèle, poids, largeur et poids maximal supporté.
- La prestation : achat, location à la semaine ou location longue durée.
- La livraison : montant, installation éventuelle et reprise du matériel.
- Les accessoires : panier, dossier, plateau, porte-canne ou appuis antébrachiaux.
- L’entretien : réglage, nettoyage, changement des embouts ou intervention sur les freins.
- La restitution : état attendu, délai de retour et éventuels frais de remise en état.
Un panier facilite les courses, mais il ne doit pas vous inciter à surcharger l’appareil. Un siège sécurise les pauses à l’extérieur. Bloquez toujours les freins avant de vous asseoir ou de vous relever.
Les freins à câble doivent être accessibles et simples à actionner. Si vous manquez de force dans les mains, demandez à essayer le système avant toute commande. Les appuis antébrachiaux aident en cas de faiblesse des poignets, mais ils demandent un réglage précis.
Les grandes roues facilitent le passage sur certains sols irréguliers, mais un rollator à quatre roues est plus lourd et encombrant qu’un cadre fixe. Vérifiez le poids et l’encombrement si vous devez le transporter en voiture, ainsi que son adaptation à vos trajets extérieurs.
À la location, vérifiez ce qui se passe en cas de panne. Certains contrats incluent la réparation ou le remplacement du matériel, d’autres facturent séparément le déplacement et les pièces. Ces conditions doivent apparaître avant la signature.
Le matériel d’occasion ou reconditionné peut réduire la facture. Pourtant, l’Assurance Maladie obligatoire ne le rembourse pas actuellement dans le cadre habituel des aides techniques. Une prestation de compensation du handicap peut toutefois financer l’achat dans certaines situations.
Un besoin temporaire ou durable change le calcul financier
Pour quelques semaines, la location coûte souvent peu au départ. Elle évite aussi de stocker un appareil après une fracture, une opération ou une rééducation.
Sur plusieurs mois, le calcul dépend du tarif de location et du prix d’achat.
Avec une location facturée 10 € par semaine, 26 semaines, soit environ six mois, représentent 260 €, hors prise en charge. Ce tarif commercial est à distinguer de la base LPP.
À 15 € par semaine, le total atteint environ 390 €.
Un achat à 100 € peut donc devenir plus avantageux qu’un modèle vendu 250 €, plus vite qu’on ne le pense.
La base de remboursement reste toutefois fixée à 53,81 €, quel que soit le prix libre du modèle choisi.
Pour comparer deux scénarios, procédez ainsi :
- Demandez le prix d’achat complet, avec les accessoires indispensables.
- Demandez le tarif hebdomadaire de location, sans confondre prix commercial et base LPP.
- Ajoutez la livraison et les frais annexes dans les deux scénarios.
- Multipliez la location par la durée probable, en prévoyant une marge si la récupération prend du retard.
- Déduisez les remboursements réellement prévus par l’Assurance Maladie et votre mutuelle.
La location reste intéressante si vos besoins changent vite. Vous testez un modèle, vous le rendez et vous revoyez votre équipement sans revendre un appareil devenu inadapté.
L’achat se justifie si vous l’utilisez tous les jours. Il est aussi utile pour le garder en secours, ou si la location longue durée dépasse vite le prix d’un modèle adapté.
Une évolution du handicap ou un déménagement peut changer le bon choix. Un cadre stable convient après une chute, mais il devient trop lent quand vous reprenez les sorties.
À l’inverse, un rollator à quatre roues peut être trop roulant si votre équilibre reste fragile.
Si vous avez plus de 60 ans et êtes en perte d’autonomie, l’APA peut aider à financer certaines dépenses liées à votre situation. Vérifiez auprès de votre département si votre besoin peut être pris en compte.
Pour l’APA, les règles et l’évaluation de votre situation dépendent notamment de votre niveau de perte d’autonomie et du département.
Pour savoir si l’APA peut vous aider, contactez le centre communal d’action sociale, le conseil départemental ou un travailleur social, qui peuvent vous orienter.
Si vous êtes en situation de handicap, déposez les demandes de financement avant l’achat quand l’organisme l’exige.
La MDPH peut demander un devis et une évaluation de votre besoin. Acheter trop tôt peut compliquer l’obtention de la PCH.
Surveillez surtout ce qui bouge : votre équilibre, la fréquence de vos sorties, votre logement. Un besoin qui change peut faire basculer le bon choix, dans un sens comme dans l’autre, et c’est ce suivi qui vous évitera de payer trop longtemps un matériel qui ne vous correspond plus.
